Hubungan Pelaksanaan Oral Hygiene terhadap Kejadian Infeksi Rongga Mulut pada Pasien yang terpasang Ventilator di ICU Rumah Sakit Panti Rapih

  • Widya Desi Pradana Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Panti Rapih Yogyakarta
  • Arimbi Karunia Estri Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Panti Rapih Yogyakarta
  • Tandean Arif Wibowo Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Panti Rapih Yogyakarta

Abstract

Oral hygiene merupakan perawatan mulut sehari-hari perlu untuk melindungi integritas selaput lendir, gigi, gusi dan bibir. Tindakan dengan membersihkan area mulut dilakukan setiap 4 jam dengan cairan chlorhexidine 0,2 % dan sikat gigi 2x sehari yaitu pagi dan sore. Terdapat perbedaan standar operasional pelaksanaan dan fakta yaitu ketika dilakukan obeservasi perawat melakukan oral hygiene tidak sesuai jadwal dan menunda pelaksanaan oral hygiene. Berdasarkan observasi perawat melakukan oral hygiene dengan cairan chlorheksidine 0,2% tidak sesuai jam yang ditentukan. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan pelaksanaan oral hygiene dengan kejadian infeksi rongga mulut pada pasien terpasang ventilator di ICU Rumah Sakit Panti Rapih. Jenis penelitian kuantitatif menggunakan rancangan Cross Sectional. Pengambilan data 14 Juni-14 Juli 2023 dengan accidental sampling sebanyak 31 responden. Menggunakan instrumen cek list dan Beck Oral Assessment Scale (BOAS). Hasil karakteristik pasien lebih dari separuh responden yang berjenis kelamin laki­laki 20 orang (64,5 %), responden terbanyak berusia lanjut usia (>60) sebanyak 23 orang (74 %), lebih dari separuh responden yang tidak merokok sebanyak 22 orang (71 %). Hampir seluruhnya pelaksanaan Oral Hygiene sudah dilakukan sesuai SOP sebanyak 26 pasien (87,1 %). Seluruh responden mengalami infeksi, infeksi ringan sebanyak 26 orang (83,9 %) dan infeksi sedang sebanyak 5 orang (16,1%). Setelah dilakukan uji fisher 0,112, karena p value > 0,05 maka dapat disimpulkan H0 diterima artinya tidak ada hubungan pelaksanaan oral hygiene terhadap kejadian infeksi rongga mulut pada pasien terpasang ventilator di ICU Rumah Sakit Panti Rapih. Walaupun tidak ada hubungan pelaksanaan oral hygiene terhadap kejadian infeksi rongga mulut namun oral hygiene pada pasien terpasang ventilator harus tetap dilakukan untuk mencegah komplikasi. Penilaian dengan intrumen BOAS menunjukan hasil sebanyak 83,9 % mengalami infeksi ringan dan 16,1% mengalami infeksi sedang, sehingga BOAS dapat direkomendasikan untuk evaluasi kesehatan rongga mulut terutama pasien terpasang ventilator.

References

Affanin, R. N., Victoria, A. Z., & Nuraeni, A. (2022). Hubungan Lama Penggunaan dan Frekuensi Oral Hygiene Pasien Dengan Ventilator Mekanik Terhadap VentilatorAssociated Pneumonia (VAP) di Ruang ICU. PENA NURSING, 1(01).
Agustianti, R., Nussifera, L., Angelianawati, L., Meliana, I., Sidik, E. A., Nurlaila, Q., ... & Hardika, I. R. (2022). Metode Penelitian Kuantitatif Dan Kualitatif. Tohar Media. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Metode_Penelitian_Kuantitatif_Dan_Kualit/giKkEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=0
Agustina. R. (2022). Terminologi Medis. Penerbit Qiara Media. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/TERMINOLOGI_MEDIS/Zj5bEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=0
Ahmad., Noradina., Herlina, M., Mastari, E. S., Silalahi, B., & Hasibuan, A. S. (2022). Modul Ajaran Patologi. Indramayu: Adab. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/MODUL_AJAR_PATOFISIOLOGI/QSxsEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=1
Aminah, A., & Suryati, A. (2018). Pengaruh Oral Hygienedengan NaCl Terhadap Penurunan Stadium Mukositis Pada Pasien Knaker Stadium III, IV Pro Kemotadiasi di RSUP Persahabatan Tahun 2018. Retrived from: file:///C:/Users/ACER/Downloads/1.%20Manuskrip%20Ai%20Aminah-2.pdf
Anggraeni, D. T., & Rosaline, M. D. (2020). Studi Literatur: Update Pelaksanaan Oral Care Pada Pasien yang Terpasang Ventilasi Mekanik di Ruang ICU. Jurnal Keperawatan Widya Gantari Indonesia, 4(1), 9-20. Retrived from: file:///C:/Users/ACER/Downloads/gantari,+1496-3726-1-ED-3.pdf
Anggraeni, D. T., Hayati, A. T., & Nur'aeni, A. (2020). The effect of oral care intervention on oral health status of intubated patients in the intensive care unit. Belitung Nursing Journal, 6(1), 21-26. Retrived from: https://www.belitungraya.org/BRP/index.php/bnj/article/view/971
Arianto, A. (2019). Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku pemeliharaan kebersihan gigi dan mulut di Kelurahan Wonoharjo Kabupaten Tanggamus. Jurnal Analis Kesehatan, 7(2), 744-748. file:///C:/Users/ACER/Downloads/1204-4145-1-SM-2.pdf
Arkia, M., Rezaei, J., Salari, N., Vaziri, S., & Abdi, A. (2023). Oral status and affecting factors in Iranian ICU patients: a cross-sectional study. BMC oral health, 23(1), 154. https://link.springer.com/article/10.1186/s12903-023-02867-6
Astiwara, E. M. (2018). Fikih Kedokteran Kontemporer. Jakarta Timur: Pustaka Al­Kuatsar. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Fikih_Kedokteran_Kontemporer/_dvdDwAAQBAJ?hl=id&gbpv=1
Atashi, V., Yousefi, H., Mahjobipoor, H., Bekhradi, R., & Yazdannik, A. (2018). Effect of oral care program on prevention of ventilator-associated pneumonia in intensive care unit patients: a randomized controlled trial. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 23(6), 486.
Awalin, F., Faridah, I., & Ridwan, U. S. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Ventilation Associated Pneumonia (Vap) Pada Populasi Pasien Gangguan Persyarafan Diruang ICU RSU Provinsi Banten Tahun 2019. Jurnal Kesehatan, 8(2), 42-56.
Badan Pusat Statistik. (2022). Angka Harapan Hidup (AHH) Menurut Provinsi dan Jenis Kelamin 2020-2022. Diakses 1 Agustus 2023. Retrived from: https://www.bps.go.id/indicator/40/501/1/angka-harapan-hidup-ahh-menurut-provinsi-dan-jenis-kelamin.html
Bose, S. (2019). Common Risk Factor Approach for oral diseases-A SWOT analysis. Acta Sci Dent Sci, 3, 7-9. Retrived from: https://actascientific.com/ASDS/pdf/ASDS-03-0611.pdf
Brahmani, I., & IG, H. (2019). Prevalensi Kematian Pasien Diruang Terapi Intensif Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar Periode Januari-Desember 2015. J Med Udayana, 8(12), 1-5.
Budiono, N. D. P., & Rivai, A. (2021). Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup lansia. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10(2), 371-379. Retrived from: file:///C:/Users/ACER/Downloads/621-Article%20Text-4080-3-10-20211027.pdf
Bui, F.Q., Silva, C. L. C. A., Huynh, B., Trinh, A., Liu, J., Woodward. J., Asadi, H., Ojcius, D.M. (2019). Association between periodontal pathogens and
systemic disease. Biomedival Journal. No.42. 27­35. Retrived from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2319417018302634?ref=cra_js_challenge&fr=RR-1
Coll, P.P., Lindsay, A., Meng, J., Gopalakrishna, A., Raghavendra, S., Bysani, P. and O'Brien, D. (2020), The Prevention of Infections in Older Adults: Oral Health. J Am Geriatr Soc, 68: 411-416. https://doi.org/10.1111/jgs.16154
Erwana, A. F. (2022). Paduan Mudah Diagonsa Lesi Oral. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Panduan_Mudah_Diagnosa_Lesi_Oral/vcBvEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=0
Ferry, A. (2018). Ilmoe Penjakit Moeloet. DokterGigiGAUL. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Ilmoe_Penjakit_Moeloet/iAvfDwAAQBAJ?hl=id&gbpv=0
Finotto, S., Bertolini, G., Camellini, R., Fantelli, R., Formisano, D., Macchioni, M. G., & Mecugni, D. (2020). Linguistic-cultural validation of the oral health assessment tool (OHAT) for the Italian context. BMC nursing, 19(1), 1-9. Retrived from: https://bmcnurs.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12912-020-0399-y
Haghighi, A., Shafipour, V., Bagheri-Nesami, M., Gholipour Baradari,A., & Yazdani, J. (2017). Theimpact of oral care on oral health status and prevention of ventilator-associated pneumonia in criticallyill patients. Australian Critical Care, 30(2), 69-73. Retrived from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27499527/
Hanum, N. a., Aida, W. N., Nuraisya., Setianingsih, L. E., Ulliana., Marlindayanti., …Hutagaol, E. K. (2023). Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi Dan Mulut Individu. Sumatra Barat: Global Eksekutif Teknologi.
Hidayat, R., & Tandiari, A. (2016). Kesehatan Mulut Aapa yang Sebaiknya Anda Tahu. Yogyakarta: Andi. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Kesehatan_Gigi_dan_Mulut_Apa_yang_Sebaik/xLg5DgAAQBAJ?hl=id&gbpv=1
Hongini, S. H. (2017). Kesehatan Gigi dan Mulut (Edisi Revisi). Bandung: Pustaka Reka Cipta.
Hunawa,D., Jusuf, m. I., & Wunani, F. (2023). Gambaran Beban Kerja Dan Stres Kerja Perawat Intensive Care Unit Di Provinsi Gorontalo. Jurnal Ners, 7(1), 152-157.
Indawati, E., & Rakhmawati, A. (2019). Efektifitas Kebersihan Mulut Menggunakan Larutan Klorheksidin terhadap Pencegahan Pneumonia pada Pasien dengan Penggunaan Ventilator. Jurnal Antara Keperawatan, 2(3), 1-17. https://doi.org/10.37063/antaraperawat.v2i3.713
Irani, H., Sargazi, G., Dahmardeh, A. R., & Mofrad, Z. P. (2019). The effect of oral care with miswak versus chlorhexidine on the incidence of ventilator-associated pneumonia: a clinical trial study. Medical-Surgical Nursing Journal, 8(4).
Istiqomah, I. (2020). Hubungan Sikap Caring Perawat Dengan Pelaksanaan Oral Hygienepada Pasien Stroke Berbasis Teori Swanson di Ruang Flamboyan, RSUD Jombang (Doctoral dissertation, STIKes Insan Cendekia Medika Jombang). Retrived from: http://repo.stikesicme-jbg.ac.id/475/
Jahya, Y. (2011). Psikologi Perkembangan. Jakarta: Kencana. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Psikologi_Perkembangan/5KRPDwAAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=pembagian+usia+dewasa&printsec=frontcover
Janah, S. N. (2022). Hubungan Pelaksanaan Oral Hygienedengan Resiko Infeksi Rongga Mulut pada Pasien Di Ruang ICU RSUD Dr. Zainoel Abidin Tahun 2022. [Undergraduate thesis, Universitas Bina Bangsa Getsempena]. Retrieved from: https://repository.bbg.ac.id/handle/1478
Kaslam, P., Widodo, D., Satari, H, I., Karuniawati, A., Kurniawan, L. (2021). Buku Pedoman Pencegahan Pengendalian Infeksi. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Buku_Pedoman_Pencegahan_Pengendalian_Inf/snlREAAAQBAJ?hl=id&gbpv=0
Kemenkes, R. I. (2018). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2018. Retrived from: http://repository.bkpk.kemkes.go.id/3514/1/Laporan%20Riskesdas%202018%20Nasional.pdf
Kementrian Kesehatan RI. 2017. Peraturan menteri kesehatan RI nomor 27 tahun 2017 tentang pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi di fasilitas pelayanan kesehatan. Jakarta : Kementerian kesehatan RI.
Kurniati, A., Trisyani, Y., & Theresia, S. I. (2017). Keperawatan Gawat Darurat dan Bencana Sheehy. Singapore: Elsevier. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Sheehy_s_Emergency_and_Disaster_Nursing/sez3DwAAQBAJ?hl=id&gbpv=1
Kusaly, R. D., Ohorella, U. B., Achmad, I., Metekohy, F. A., & Imran, M. K. (2022). Pengaruh Oral Hygiene Terhadap Pencegahan Kejadian Ventilator Associated Pneumonia (VAP) di Ruang ICU. Jurnal Keperawatan Indonesia Timur (East Indonesian Nursing Journal), 2(2), 82-95.
Laskaris, G. (2020). Atlas Saku Penyakit Mulut. Germany: Penerbit Buku Kedokteran.
Lefta, Y., Arafat, R., & Syahrul, S. (2021). The Influence of oral hygiene education on the oral health status of patients suffering from HIV/AIDS. Indonesian Contemporary Nursing Journal, 68-78. Retrived from: https://journal.unhas.ac.id/index.php/icon/article/view/9597
Loster, J. E., Wieczorek, A., & Loster, B. W. (2016). Correlation between age and gender in Candida species infections of complete denture wearers: a retrospective analysis. Clinical interventions in aging, 1707-1714. Retrived from: https://www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/pmc/articles/PMC5123722/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=id&_x_tr_hl=id&_x_tr_pto=tc
Lusiana, N., Andriyani, R., & Megasari, M. (2015). Buku Ajaran Metodologi Penelitian Kebidanan. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Buku_Ajar_Metodologi_Penelitian_Kebidana/IEPoCAAAQBAJ?hl=id&gbpv=0
Manurung, N. (2017). Hubungan Pelaksanaan Oral Hygienedengan Kejadian Infeksi Rongga Mulut pada Pasien dengan Penurunan Kesadaran di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan. Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda, 3(2), 105-114.
Mardiyantoro, F. (2017). Penyebaran Infeksi Odontogen dan Tatalaksana. Malang: UB Press. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Penyebaran_Infeksi_Odontogen_dan_Tatalak/eTNTDwAAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=faktor+yang+mempengaruhi+infeksi+rongga+mulut&printsec=frontcover
Megawati, S. W., Dewi, T., Nurohmat, A. D., & Muliani, R. (2020). Analisis Mortalitas Pasien di Ruang Intesive Care Unit (ICU). Jurnal Medika Cendikia, 7(02), 127-135. Retrived from: https://www.jurnalskhg.ac.id/index.php/medika/article/view/151
Mekuo, M. D., Tahiruddin, T., & Ananda, S. H. (2022). Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Pelaksanaan Oral hygiene pada Pasien Stroke Di Ruang Rawat Inap. Jurnal Ilmiah Karya Kesehatan, 2(02), 69-76. Retrived from: file:///C:/Users/ACER/Downloads/400-Article%20Text-1680-1-10-20220530-3.pdf
Misbahuddin., & Hasan, I. (2022). Analisis Data Penelitian dengan Statistik. Jakarta: Bumi Aksara. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Analisis_Data_Penelitian_dengan_Statisti/ROSCEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=Analisis+univariat&pg=PA268&printsec=frontcover
Morales, C., Henríquez, F., & Muñoz, S. (2022). Validity and Reliability of the “Oral Health Assessment Tool” Applied by Speech-language Therapists in a Population of Older Chilean People. Retrived from: https://assets.researchsquare.com/files/rs-1498857/v1/8d0d0adb-fb34-4b74-a1c4-4a6ee8a103a9.pdf?c=1649742269
Mufarokhah, K. (2015). Hubungan Antara Pelaksanaan Oral HygieneDengan Kejadian Infeksi Rongga Mulut pada Pasien dengan Penurunan Kesadaran di Instalasi Perawatan Intensif Jemursari Surabaya [Abstrak]. Retrived from: http://repository.unusa.ac.id/346/
Nair. M., & Peate. L. (2022). Dasar-Dasar Patofisiologi Terapan Edisi Kedua: Pandung Penting untuk Mahasiswa Keperawatan dan Kesehatan. Jakarta: Bumi Medika.
Navabi, N., Ayatollahi-Mousavi, S. A., & Anvari, N. (2021). A Comparison of the Prevalence Rate of Oral Candida Colonization between Opium Users and Cigarette Smokers in Kerman, Iran. Addiction & health, 13(2), 106–113. https://doi.org/10.22122/ahj.v13i2.301
Octavianto, I. Z., Pramasari, C. N., & Irsal, I. (2022). Prevalensi Kasus Infeksi Odontogenik Di RSUD Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda Tahun 2020. Mulawarman Dental Journal, 2(2), 86-98. Retrived from: https://e-journals.unmul.ac.id/index.php/MOLAR/article/view/7056
Patrisia,I., Juhdeliene, J., Kartika, L., Pakpahan, M., Siregar., Biantoro, B., …Sitanggang, Y. F. (2020). Asuhan Keperawatan pada Kebutuhan Dasar Manusia. Sumatra Utara: Yayasan Kita Menulis. Retrived from : https://www.google.co.id/books/edition/Asuhan_Keperawatan_pada_Kebutuhan_Dasar/VeMNEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=1
Pili, Y., Utami, P. A. S., & Yanti, N. L. P. E. (2020). Faktor–faktor yang Berhubungan dengan Kebersihan Gigi dan Mulut pada Lansia. Jurnal Ners Widya Husada, 5(3), 95-104. Retrived from: http://journal.uwhs.ac.id/index.php/jners/article/view/338
Pinto, A. C. D. S., Silva, B. M. D., Santiago-Junior, J. F., & Sales-Peres, S. H. D. C. (2021). Efficiency of different protocols for Oral Hygienecombined with the use of chlorhexidine in the prevention of ventilator-associated pneumonia. J Bras Pneumol, 47(1).
Putra, H. S. (2018). Gambaran Karakteristik Pasien di Intensif Care Unit Rumah Sakit Universitas Sumatra Utara Medan Tahun 2018 [Skripsi, Repositori Institusi Universitas Sumatera Utara]. https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/7580
Qamar, N., & Rezah, F. S. (2020). Metode Penelitian Hukum: Doktrinal dan Non-Doktrinal. CV. Social Politic Genius (SIGn). Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Metode_Penelitian_Hukum_Doktrinal_dan_No/TAQHEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=kelemahan+accidental+sampling&pg=PA148&printsec=frontcover
Ramadhan, H. N. (2019). Pelaksanaan pencegahan dan pengendalian ventilator associated pneumonia (vap) di ruang icu. The Journal of Hospital Accreditation, 1(1). Retrived from: file:///C:/Users/ACER/Downloads/11-Article%20Text-86-3-10-20190224-4.pdf
Rathee, M, & Jain, P (2022). Gingivitis. StatPearls [Internet]National Library of Medicine. Retrived from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557422/
Riatsa, A., Nana, R., & Nur, K. (2018). Faktor­Faktot yang Berhubungan dengan Kejadian Ventilator Associated Pneumonia (VAP) Pada Pasien Menggunakan Ventilasi Mekanik di ICU RSUP Tugurejo Semarang. Jurnal Ners Widya Husada, 2(1). Retrived from: http://journal.uwhs.ac.id/index.php/jners/article/view/140
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). (2018). Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2018. Diakses 1 Maret 2023. Retrived from: http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorpop_2018/Hasil%20Riskesdas%202018.pdf.
Roflin, E., Liberty, I. A., & Pariyana. (2022). Populasi, Sampel, Variabel dalam Penelitian Kedokteran. Pekalongan: PT.Nasya Expanding Management. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/POPULASI_SAMPEL_VARIABEL_DALAM_PENELITIA/ISYrEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=1
Setianingsih, S., Riandhyanita, F., & Asyrofi, A. (2017). Gambaran Pelaksanaan Tindakan Oral Hygienepada Pasien di Ruang Intensive Care Unit (Icu). Jurnal Perawat Indonesia, 1(2), 48-53. Retrived from: file:///C:/Users/ACER/Downloads/45-Article%20Text-120-2-10-20181210-6.pdf
Setiawati, T., Robbihi, H. I., & Dewi, T. K. (2022). Hubungan Usia dan Jenis Kelamin dengan Perindontitis pada Lansia Puskesmas Pabuarantumpeng Tangerang: Relationship of Age and Gender with Peridontitis in Lansia Puskesmas Pabuarantumpeng Tangerang. JDHT Journal of Dental Hygiene and Therapy, 3(1), 43-48. Retrived from: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/JKG/article/view/309/179
Shidiq, N. R. A., Awaludin, S., & Kurniawan, A. (2021). Implementasi Oral Care Hygiene untuk Mengurangi Risiko Ventilator Associated Pneumonia (VAP) di Ruang Intensive Care Unit (ICU) Rumah Sakit Prof. Dr. Margono Soekarjo: Case Study. Journal of Bionursing, 3(2), 113-121. Retrived from: http://bionursing.fikes.unsoed.ac.id/bion/index.php/bionursing/article/view/97
Simanjuntak, G. V., Susanto, W. H. A., Anisa, L. M., Purwanto, A., Achmad,V.S., Waladani, B., … & Wulandari, I. S. (2022). Keperawatan Kritis. Padang: PT Global Eksekutif Teknologi. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Keperawatan_Kritis/7KCaEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=1
Singh, P., Arshad, Z., Srivastava, V. K., Singh, G. P., Gangwar, R. S., SINGH Sr, P. A. L. L. I. K. A., & SRIVASTAVA, V. K. (2022). Efficacy of Oral Care Protocols in the Prevention of Ventilator-Associated Pneumonia in Mechanically Ventilated Patients. Cureus, 14(4). Retrived from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35518542/
Siuwardi. (2019). Monograf karakteristik ekspresi wajah, gerakan tubuh, respon terhadap ventilator, ketegangan otot, dan tingkat nyeri pasien kritis. Jakarta: Lembaga Mutiara Hidup Indonesia. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Monograf_karakteristik_ekspresi_wajah_ge/NTpwEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=1
Soesilawati, P. (2020). Imunogenetik Karies Gigi. Surabaya: Airlangga University Press. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Imunogenetik_Karies_Gigi/j-34DwAAQBAJ?hl=id&gbpv=0
Suwardianto, H., & Astuti, V. W. (2020). Buku Ajaran Keperawatan Kritis: Pendekatan Evidence Base Practice Nursing. Kediri: Chakra Brahmana Lentera. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Buku_Ajar_Keperawatan_Kritis_Pendekatan/wdP-DwAAQBAJ?hl=id&gbpv=1
Uliyah, M., & Hidayat, A. A. (2021). Keperawatan Dasar 1 untuk Pendidikan Vokasi. Health Books Publishing. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Keperawatan_Dasar_2_untuk_Pendidikan_Vok/MfIeEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=0
Umami. A. (2021). Konsep Dasar Bistatistik. Kediri: Pelita Medika. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Konsep_Dasar_Biotatistik/XQYiEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=Umami.+A.+(2021).+Konsep+Dasar+Biostatistik.+Kediri:+Pelita+Medika&pg=PR2&printsec=frontcover
Utami, Y. W., & Kristinawati, B. (2022). Oral Hygienedalam Pencegahan Ventilator-Associated Pneumonia pada Pasien Kritis: Literature Review. Faletehan Health Journal, 9(02), 152-163.
Veterini. (2022). BUKU AJAR Dasar-Dasar Pengaturan Alat Ventilasi Mekanik pada Pasien Dewasa. Surabaya: Airlangga University Press.
Wahyuni., Nur'eany., & Herawati. (2021). Infeksi Jamur Rongga Mulut. NEM: Indonesia. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Infeksi_Jamur_Rongga_Mulut/2XBcEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=0
Werdani, N. E. S., Hanindriyo, L., & Sriyono, N. W. Faktor-faktor yang mempengaruhi tindakan perawat dalam pemeliharaan kebersihan gigi dan mulut pasien rawat khusus di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. MKGK (Majalah Kedokteran Gigi Klinik)(Clinical Dental Journal) UGM, 7(3), 75-84. Retrived from: https://journal.ugm.ac.id/mkgk/article/view/34609
Wibowo, A. E. (2021) Metodologi Penelitian Pegangan Untuk Menulis Karya Ilmiah. Cirebon: Insania. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Metodologi_Penelitian_Pegangan_untuk_Men/79JcEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=1
Wijayanti, D., Lukita, A. R., & Najihan, S. K. (2021). Modul Praktikum Keperawatan Dasar I. Penerbit Adab. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Modul_Praktikum_Keperawatan_Dasar_I/S9QeEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=0
World Health Organization. (2023, 14 Maret). Oral Health. Diakses pada 14 April 2023. Retrived from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health
Yusuf, M. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif & Penelitian Gabungan. Retrived from: https://www.google.co.id/books/edition/Metode_Penelitian_Kuantitatif_Kualitatif/RnA-DwAAQBAJ?hl=id&gbpv=0
Published
2024-05-28